半夏的功效和临床应用

【处方用名】半夏、制半夏、姜半夏、法半夏。

【来源】为天南星科植物半夏P1nell1aternata(Thunb．)Bre1tenbach的块茎。

【药性】味辛，性温，有毒。归脾、胃、肺经。

【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

【应用】

1．用于痰湿、寒痰所致的咳喘痰多。本品具温燥之性，燥可去湿，故为燥湿祛痰之要药。治脾不化湿，痰涎壅滞的咳嗽气逆等，常与橘红、茯苓等药配用，方如《太平惠民和剂局方》二陈汤。若兼有寒象，痰多而清稀者，可配温肺化饮之干姜、细辛等同用；兼有热象，痰稠色黄者，则需与清热化痰药如瓜萎、黄芩等配用。

2．用于胃气上逆而致的恶心、呕吐、反胃、呃逆。胃气以降为顺，半夏既能燥湿化痰，又能降逆和胃，故可用于多种病证引起的胃气上逆。治水饮停于心下，呕吐不渴，常与生姜同用，方如《金匮要略》小半夏汤；如治胃反呕吐，可配人参、白蜜，方如《金匮要略》大半夏汤；属胃热呕吐者，则宜配伍黄连、竹茹等品；如为妊娠呕吐，每与苏梗、砂仁等理气和胃止呕之品配用。

3．用于结胸证，梅核气，瘿瘰痰核。本品有辛散消痞、化痰散结之功，常配瓜萎、黄连等品，治痰热互结所致的结胸证，方如《伤寒论》小陷胸汤。如治气郁痰结，咽中如有物阻之梅核气，常与厚朴、苏叶、茯苓等药同用，方如《金匮要略》半夏厚朴汤。治瘿瘤痰核，需与昆布、海藻、浙贝等软坚散结之品同用。

4．用于头痛，眩晕，失眠。本品燥湿化痰，不仅用治湿痰和寒痰引起的咳嗽痰多，而且可治湿痰上犯，清阳被蒙之头痛眩晕，甚则呕吐痰涎，常与天麻、白术等配伍，方如《脾胃论》半夏白术天麻汤。本品能燥湿和胃，与秫米配伍，可用于胃不和而卧不安之失眠证，方如《灵枢•邪客篇》半夏秫米汤。

5．用于痈疽肿毒，毒蛇咬伤。半夏有消痰散结作用，外用能消肿止痛，治热毒痈肿或毒蛇皎伤，可用生品研末调鸡蛋清外敷，或鲜品直接捣敷。治乳痈，可用生半夏末与葱白同捣烂，揉成小团塞鼻，每次塞鼻半小时，每日2次，患左塞右鼻，患右塞左鼻。

【用法用量】内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。外用：生品适量，研末水调敷，或用酒、醋调敷。宜制过用，生者一般不作内服。

【使用注意】反乌头。出血证及阴虚燥咳、津伤口渴者禁服。